بستن تبلیغات

اندازه ‏گیری MCHC MCH MCV

در آزمایش "شمارش اجزای تشکیل دهنده خون " یا "CBC" (که به طور عمده مقدار گلبولهای قرمز و سفید خون و پلاکتها را تعیین می‏کند)، هر یک از موارد زیر نشان دهنده چه چیزی است و چگونه محاسبه می‏شوند؟  MCHC  MCH  MCV 

برای بررسی آزمایشگاهی بیماران آنمیک:

در اولین مرحله برای آنها CBC ،Retic و بررسی اسمیرلام محیطی درخواست می‏کنیم در بچه‏ها مقدار هموگلوبین و هماتوکریت و MCV را برحسب سن باید ارزیابی کرد چون در سنین مختلف این مقادیر متفاوت است. مقدار هماتوکریت بطور کلی حدود 3 برابر هموگلوبین است. 

در برگه‏ های جواب CBC که بصورت کامپیوتری جواب آن ارائه می‏شود شاخصهای گلبول قرمز شامل:

1. (mean corpuscular volume (MCV

2. (mean corpuscular hemoglobin (MCH 

3. (mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC 

و تعداد پلاکتها و WBC و RBC و مقدار هموگلوبین و هماتوکریت ذکر شده است. از میان این شاخصها از MCV برای دسته ‏بندی آنمی‏ ها بیشتر استفاده می‏ شود. یک پارامتر با ارزش دیگر که دراین برگه‏ ها ذکر شده RDW یا red cell distribution width می‏باشد که نماینده تغییرات اندازه گلبولهای قرمز است و در موارد آنیزوسیتوز، افزایش تعداد رتیکولوسیتها، نوزادان و همولیز و کمبود آهن مقدار آن افزایش می‏یابد. در تالاسمی مینور مقدار آن نرمال یا پائین است در مسمومیت با سرب مقدار آن پائین است مقدار طبیعی آن 5/14-5/11 می‏باشد.

MCV: MCV=HCT*10/RBC

حجم متوسط گلبول قرمز بوده و برحسب فمتولیتر fl محاسبه می‏شود (فمتولیتر10 بتوان 15- لیتر). برای محاسبه آن: هماتوکریت بیمار را ضربدر 10 کرده تقسیم بر تعداد RBC بیمار (بر حسب میلیون) می‏کنیم مقدار نرمال آن برای بالغین 96 -80 فمتولیتر می‏ باشد.

که البته این مقدار همانطور که درجدول ذکر شده است برحسب سن فرق می‏کند در مواردی که گلبول‏های قرمز میکروسیتیک هستند مقدار آن پائین‏تر از نرمال و در مواردی که ماکروسیتیک هستند بیش از نرمال است. درکودکان بصورت یک محاسبه سرانگشتی حداقل مقدار طبیعی MCV مساوی است با (سن بر حسب سال + 70).

MCH: MCH=HB*10/RBC

مقدار وزن هموگلوبین در یک گلبول قرمز متوسط بوده و به پیکوگرم محاسبه می‏شود: (پیکوگرم 10 بتوان 12- گرم). برای محاسبه آن: هموگلوبین بیمار (گرم درصد) را ضربدر 10 می‏کنیم و حاصل ضرب را تقسیم بر تعداد RBC (بر حسب میلیون) می‏کنیم مقدار طبیعی آن در بالغین 2/33 – 5/27 پیکوگرم می‏باشد.

MCHC: MCHC=HB/HCT 

غلظت متوسط هموگلوبین گلبولهای قرمز: که عبارت است از مقدار هموگلوبین برحسب گرم، در 100 سی سی پک سل (packed cell). دراسفروسیتوز ارثی و نوزادان بالاست درهموگلوبین SC هم ممکن است بالا باشد. در آنمی میکروسیتیک مثلاً فقر آهن مقدار آن پائین است. برای محاسبه آن: مقدار هموگلوبین (گرم درصد) را ضربدر 100 کرده تقسیم بر هماتوکریت می‏نمائیم مقدار طبیعی آن 4/33 – 5/35 درصد می‏باشد.

از نظر افتراق احتمالی تالاسمی مینور از کمبود آهن از روی CBC در موردی که بیماری دچار آنمی میکروسیتیک و هیپوکرم است اگر مقدار بیشتر از 5/13 باشد احتمال کمبود آهن و اگر زیر 5/11 باشد احتمال تالاسمی مینور وجود دارد. در مواردی که شاخصهای گلبول (MCV ، MCH ،MCHC) نورموسیتیک و نورموکرومیک هستند اگر تعداد گلبولهای قرمز به میلیون را ضربدر 3 بکنیم مساوی مقدار هموگلوبین بیمار می‏شود و اگر هموگلوبین بیمار را ضربدر 3 بکنیم مساوی مقدار هماتوکریت او می‏شود در موارد وجود میکروسیتوز یا ماکروسیتوز این مسئله صدق نمی‏کند. همانطور که قبلاً ذکر کردم رتیکولوسیتها گلبولهای قرمز نارسی هستند که نشانه اریتروپوئزیس می‏باشند. شمارش رتیکولوسیت ها برای بررسی اینکه آیا آنمی در اثر کمبود تولید گلبول قرمز یا افزایش تخریب گلبول قرمز یا از دست دادن گلبول قرمز است مفید است ولی افزایش تعداد رتیکولوسیت ها بایستی برحسب درجه آنمی مورد تفسیر قرار بگیرد. مقدار نرمال تعداد رتیکولوسیتها در خون حدود 1 درصد می‏باشد ولی مشاهده 3-2 درصد رتیکولوسیت در خون بیماری که هموگلوبین او تا نرمال است نشانه رتیکولوسیتوز نمی‏باشد. در موارد همولیز، مقدار واقعی بالا بودن رتیکولوسیت بایستی طبق فرمول زیر برحسب مقدار آنمی اصلاح شود: شمارش رتیکولوسیت اصلاح شده برابر است با هماتوکریت بیمار تقسیم بر هموتوکریت طبیعی، ضربدر شمارش رتیکولوسیت به درصد.

MCV=HCT*10/RBC

MCH=HB*10/RBC

MCHC=HB/HCT 

این مورد را ارزیابی کنید
(36 رای‌ها)
پدرام طلائی

کارشناسی ارشد: حشره شناسی پزشکی و مبارزه با ناقلین ـ دانشگاه علوم پزشکی تهران ـ 1394

کارشناسی: علوم آزمایشگاهی ـ دانشگاه علوم پزشکی اراک ـ 1389

وبگاه: www.labworld.ir/pedram-talaie

دیدگاه‌ها   

0 #19 علیمحمد 1397-10-13 11:14
سلام
تو فرمول های MCV و mch چرا ضرب در ۱۰ داریم؟
نقل قول کردن
0 #18 پدرام طلائی 1397-10-04 02:01
به نقل از nazanin:
سلام من برای آزمایش قبل از ازدواج رفتم میزان mch خون من 26.5 بود و مال همسرم 26.8 بود که گفتن باید قرص مصرف کنیم بعد از 2 هفته مصرف دارو رفتیم آزمایش ما من 26.6 شده بود و از همسرم 26.2 با توجه به اینکه حداقل مقدار این پارامتر 27 باید باشه و خوردن قرص تاثیری نداشته چه راهی پیشنهاد میکنید برام

سلام و عرض احترام
شما باید به این نکته توجه داشته باشید که طول عمر گلبول قرمز حدود 120 روز هست. یعنی جایگزینی گلبول های قرمز جدید و تاثیر مکمل های آهن یا فولیک اسید و... بعد از 3 الی 4 ماه خودشو نشون میده و عملا انتظار تغییر در طول 2 هفته نباید داشته باشید.
نقل قول کردن
0 #17 nazanin 1397-10-02 14:23
سلام من برای آزمایش قبل از ازدواج رفتم میزان mch خون من 26.5 بود و مال همسرم 26.8 بود که گفتن باید قرص مصرف کنیم بعد از 2 هفته مصرف دارو رفتیم آزمایش ما من 26.6 شده بود و از همسرم 26.2 با توجه به اینکه حداقل مقدار این پارامتر 27 باید باشه و خوردن قرص تاثیری نداشته چه راهی پیشنهاد میکنید برام
نقل قول کردن
+2 #16 سحر 1397-07-12 20:53
سلام خسته نباشین .من ازمایش دادم .MCH77.3
MCH.26.3 .
RDW_CV.16.2
میخواستم ببینم کم خونی دارم یا فقر آهن.چون صورتم خواب میره کسلم .حالت افسردگی دلدم .تو سرما بدنم میزنه بیرون عین لبو میشه
نقل قول کردن
-1 #15 پدرام طلائی 1397-05-31 21:23
به نقل از سمیرا:
سلام یک سوال برای محاسبه retic , rpi تمامی
ازمایشگاهها رنج نرمال هماتوکریت رو 45 در نظر میگیرن؟

سلام و عرض ادب. نرمال رنج هماتوکریت برای خانم ها و آقایان متفاوته. در همین سایت مطلبی تحت عنوان نرمال رنج ها داریم.
نقل قول کردن
0 #14 سمیرا 1397-05-24 17:50
سلام یک سوال برای محاسبه retic , rpi تمامی
ازمایشگاهها رنج نرمال هماتوکریت رو 45 در نظر میگیرن؟
نقل قول کردن
0 #13 صحرا 1397-05-10 14:25
با سلام میخواستم بدونم این ازمایش نشون دهنده تالاسمی مینور هست یا کم خونی فقر آهن .اقا هستن ایشون. Rbc5.40 hgb14.1mcv79.1 mch26.1 hct42.7 mchc33.0 dw-cv13.3 rdsd1 میشه فوری ج بدید
نقل قول کردن
+2 #12 پدرام طلائی 1397-04-17 04:50
به نقل از مریم:
با سلام پسرم ۶سالشه،iron اش پایین بود با مصرف فروس سولفات تنظیم شد،اما همچنان mcvو mch اش کمی پایینه،در آزمایش من و پدرش mcvوmch در رنج نرمال هست،آیا پسرم تالاسمی مینور دارد؟

با سلام و احترام
با توجه به اینکه شما و پدر بچه نرمال هستید، کودک شما هم تالاسمی نداره. اما علت پایین بودن مواردی که فرمودین اینطوری نمیشه متوجه شد باید آزمایش کامل با اعداد دقیق ارائه بدین. اینکه کمی پایینه دقیقا چقدر؟ باید دقیق بفرمایید.
اما پیشنهاد بنده اینه که جواب آزمایش رو به پزشکتون نشون بدین، راهنماییتون میکنه.
با آرزوی سلامتی برای شما و فرزندتون.
نقل قول کردن
+1 #11 مریم 1397-04-15 03:18
با سلام پسرم ۶سالشه،iron اش پایین بود با مصرف فروس سولفات تنظیم شد،اما همچنان mcvو mch اش کمی پایینه،در آزمایش من و پدرش mcvوmch در رنج نرمال هست،آیا پسرم تالاسمی مینور دارد؟
نقل قول کردن
+1 #10 پدرام طلائی 1397-03-27 14:40
به نقل از محمد:
سلام و خسته نباشید ، سن 33 سال ، در آزمایش خون که داده بودم موارد ذیل از محدوده خارج بود میخواستم ببینم خطرناکه ، نگران هستم ممنون میشم
از قبل کم خونی هم داشتم
RBC 6.26
HCT 35.1%
MCV 56.1
MCH 17.8

سلام وقتتون بخیر.
سابقه ی تالاسمی در خانواده داشتید؟ آیا خودتون تلاسمی مینور دارید؟
باید با زیر نظر پزشک باشید تا علت ها بررسی بشه. آزمایش HB Elec هم میتونید انجام بدین تا نتیجه دقیقتری نسبت به نوع گلبول های قرمز بدست بیاد.
نقل قول کردن

نوشتن دیدگاه

نظر شما پس از تایید، منتشر می شود.


تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید

درباره ی سایت

طراحی سایت پایگاه اطلاع رسانی علوم آزمایشگاهی ایران با جدیدترین تکنولوژی به صورت ریسپانسیو طراحی شده و آماده ی خدمات علمی به کلیه بازدید کنندگان می باشد. 

تبلیغات موجود در این سایت از طریق سفارش در این سایت ثبت شده، و پایگاه اطلاع رسانی علوم آزمایشگاهی ایران هیچ مسئولیت و وابستگی نسبت به محتوای تبلیغات موجود ندارد. 

آمار سایت